2020年08月28日

醫療健康保險能彌補這些經濟損失嗎?

根據通知,私營和公立醫療機構定點醫療機構執行相同的標准支付醫保藥品;支付按照標准支付(不包括國家和省協商藥物)定點醫療機構統一提高15%的標准醫保藥品零售藥店,上去金額不超過最小包$ 200,這意味著浙江將統一標准醫療保險金為每個指定機構。醫保繳費標准杠杆,可以通過動態調整指導價格是合理的形式促進藥品/醫療服務的真實成本的發現。


醫療保險的保費因應受保人的年齡而定,每年續保,受保人以實報實銷形式來索償。結合按病種付費、DRGs等醫保支付發展方式教育改革,激發學生醫療服務機構可以降低藥價的積極性,成為我們發現藥價的主力軍。在醫藥企業分開的情況下,同價同藥有助於藥店更順暢地接受處方流出。可見,浙江醫保還提到要動態結構調整,實現國家醫保藥品總名網上市場交易相關產品全覆蓋,並鼓勵定點民營醫療保險機構、定點零售藥店自願在省醫藥技術裝備系統平台公司采購。


醫療保險能彌補這些損失嗎? 不是很有趣。 由於醫療保險是一種“可報銷”的保險,所有在醫院外發生的費用都不能報銷,只能解決病床上的明確費用。 而大病保險是“受益型”保險,只要符合理賠條件,保險公司就可以給你一大筆錢,解決因病造成的收入中斷,康複費等床外隱性損失。 所以,當我們有健康保險的時候,我們最好分配100萬$的健康保險,如果預算足夠,我們最好分配一個大病保險。 雙方各司其職,一人負責醫療報銷,一人負責收入損失。


即允許公立醫療機構對上年度臨床需要、平台上沒有網上交易產品或者無法按平台上確定的價格購買產品的,按照公平原則與企業協商確定購買價格,並通過省級藥品設備采購平台自行采購。但是,條例也明確規定,省級醫療設備采購中心也將定期公布自行采購產品的狀況,醫療機構采購高單價、采購量、產品重點監控。浙江規定給予醫療機構更多的自主權,比以前的規定,如不招聘,不支付醫療保險。事實上,在醫療保險統一支付和醫療保險藥品綜合網絡的基礎上,結合浙江省公布的 drgs 改革措施,醫療機構已成為成本控制和價格降低的主體。


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